十二指肠癌

更新时间:2017-05-17        阅读量:          关键词: 十二指肠癌 十二指肠癌症状 十二指肠癌治疗


 什么是十二指肠癌?

十二指肠癌可以是原发性肿瘤,也可以是继发于邻近脏器如胃、胆管和胰腺等恶性肿瘤转移到十二指肠后引起的肿瘤。

十二指肠癌的发病率有多高?

十二指肠癌是不太常见的癌症,在全身恶性肿瘤中十二指肠癌的发病率不到1%。

十二指肠癌在50-70岁之间发病率较高,且男性患者略多于女性患者。

 十二指肠癌的病因是什么?

目前十二指肠癌的病因仍不是很明确。但胆汁和胰液中分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌因素。

家族性息肉病、良性上皮性肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠癌的发生有关。

另有研究表明,十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素也与十二指肠癌有一定关系。

十二指肠癌的种类有哪些?

1、 十二指肠腺癌

       是起源于十二指肠黏膜的腺癌,多为单发,可由腺瘤恶变而来。

2、十二指肠类癌

      是起源于肠道的肠嗜铬细胞的恶性肿瘤,一般产生的肿瘤较小,

      多表现为肠道单处产生肿瘤或肠道多处产生肿瘤,

      但随着肿瘤的增长会出现恶性肿瘤浸润生长的特征。

3、十二指肠平滑肌肉瘤

      是起源于十二指肠黏膜肌层或十二指肠固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤。

4、十二指肠恶性淋巴瘤

      是起源于十二指肠肠壁淋巴组织的恶性肿瘤,这有别于全身恶性淋巴瘤侵及肠道的继发性病变。

 十二指肠癌的症状有哪些?

1、患者上腹出现不适或钝痛,进食后疼痛没有缓解,且有时疼痛会向背部延伸。

2、患者出现厌食、恶心和呕吐的现象。

3、患者消化道会出现长期少量的慢性出血或间歇性出血,如大便隐血和黑便

4、体重进行性下降,且患者的身体还会出现发热贫血的现象。

5、当肿瘤增长或侵犯到周围组织时,部分患者在右上腹可扪及包块

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十二指肠癌有什么检查方法?

1、 气钡双重造

      通过气钡双重造影可见病变部分的黏膜变粗、

      黏膜紊乱或黏膜皱襞消失和肠壁僵硬的程度,

      也可看见息肉样充盈缺损、龛影和十二指肠腔狭窄。

2、十二指肠纤维内镜检查

      在纤维内镜下可看见病变部位的黏膜破溃程度,且可看见黏膜表面附有的坏死组织。

3、B超、超声内镜和CT检查

      可看见局部肠壁增厚,并可了解肿瘤浸润的范围、深度、周围区域淋巴结有无转移,以及肝脏等腹内脏器情况。

4、选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影

      通过上述检查仍未能确诊的患者,可进行选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,有助于诊断。

十二指肠癌分期?

(1)临床分期:

      第Ⅰ期,肿瘤局限于十二指肠壁;

      第Ⅱ期,肿瘤已穿透十二指肠壁;

      第Ⅲ期,肿瘤有区域淋巴结转移;

      第Ⅳ期,肿瘤有远处转移。

(2)TNM分期为:

      T:原发肿瘤。

      To:没有原发肿瘤证据。

      Tis:原位癌。

      T1:肿瘤侵犯固有层或黏膜下层。

      T2:肿瘤侵犯肌层。

      T3:肿瘤穿破肌层浸润浆膜或穿过无腹膜覆盖的肌层处(如系膜或后腹膜处)并向外浸润≤2cm。

      T4:肿瘤侵犯毗邻器官和结构,包括胰腺。

      N:局部淋巴结。

      N0:无局部淋巴结转移。

      N1:局部淋巴结有转移。

      M:远处转移。

      Mo:无远处转移。

      ML:有远处转移。

      由于十二指肠癌早期无特殊症状、体征,故诊断主要依赖于临床辅助检查,

其中以十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是术前确诊十二指肠肿瘤的主要手段。

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广州现代肿瘤医院治疗十二指肠癌的特色技术?

1、手术疗法:

      手术疗法是十二指肠癌的首选治疗方法。

      可根据癌肿的部位和病情来选择手术治疗,其中包括有:

      胰头十二指肠切除术、节段性十二指肠管切除术、乳头部肿瘤局部切除术和胃大部分切除术。

      但容易残留癌细胞,容易引起复发。

2、放疗和化疗:

      放疗和化疗对十二指肠癌无显著疗效,但化疗能延长患者的存活时间,

      且放疗和化疗可在手术中或手术后配合使用,能提高手术切除率和减少十二指肠癌复发。

      但治疗过程中会产生一些毒副作用。

3、内镜支架引流:

      对于术前判断肿瘤巨大包绕周围重要血管而无法切除的患者,

      或有远处转移的晚期患者,可以行 ERCP下放置支架或经皮肝穿刺胆管引流 ( PTCD)。

4、放射粒子治疗特色疗法)

      通过将患者CT或MRI检查结果显示的肿瘤大小输入到三维立体定向计划系统(TPS)中,

      还原成一个与肿瘤大小一样的立体图像,再依据患者肿瘤位置、形态、大小来设计整体治疗计划,

      设定需要种植多少颗碘粒子,每颗碘粒子放在什么位置合适。

      在CT或B超的引导下,用一套特殊的器械把125I粒子直接放置到肿瘤组织内部,

      而125I粒子是一种能量性放射核素,可发出持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞,

      对肿瘤起到内放射治疗作用,且治疗不会产生副作用。

5、中医治疗:

     中医治疗具有整体调理平衡、扶正抗癌、提高免疫力和增强体质等功效。

     广州现代肿瘤医院将中医与其他癌症治疗技术相互搭配,让中医与西医的优势得到结合,能有效提高癌症治疗效果。

十二指肠癌咨询

十二指肠癌有什么生活护理方法?

1、 患者应戒烟,不饮烈酒、浓茶和咖啡。

2、患者不可暴饮暴食,少吃辛辣及粗糙的食物。

3、患者应少服对胃肠有刺激性的药物。

4、患者应多吃新鲜的水果和蔬菜。

5、患者的食物应合理安排,并富含营养。

6、应注意患者食用器具的卫生。

广州现代肿瘤医院癌症专家提醒:不管是患上什么癌症,保持良好的心态,配合医生的治疗,最终你将战胜癌症。

广州现代肿瘤医院治疗十二指肠癌的优势?

实践证明,由肿瘤外科、肿瘤内科、中医科、病理科、影像科、麻醉医生

和专业护理护士等多学科组成的诊疗团队服务,

能为患者定制有效、适合、经济的治疗方案,加强癌症患者的治疗效果。

由广州现代肿瘤医院联合多学科组成的“一站式”医疗体系,

对病人进行综合的诊断和治疗,在不增加病人负担的情况下,

一方面给病人提供了全方位的贴心医疗服务,另一方面更提高了医疗的效率和水平。

医患沟通的渠道多样,包括在线咨询、电子邮件、电话交流,以及面对面的会见形式,

为广大患者提供咨询服务,帮助他们有效的对抗癌症。

患者所面对的医疗小组有医生、护士、营养师和翻译等,满足不同国家患者的各层次需要。

患者在这种信息交流畅通的环境下可以更安心地配合医院的诊疗。

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