胃癌

更新时间:2017-05-10        阅读量:          关键词: 胃癌

胃癌是指发生于胃粘膜的恶性肿瘤,为消化道常见的癌症,胃癌可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部),可侵犯胃壁的不同深度和广度,一般多见于中年以后的男性。

胃的结构

胃癌发病现状

1、据世界卫生组织估计,胃癌在全世界普遍被诊断的癌症中排名第四

2、中国每年约有17万人因胃癌死亡,接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4

3、有学者指出胃癌的发生与血型有关,A型血患病几率较其他血型高1/5

胃癌类型

下面列出的是一些常见和不常见的胃癌类型:

胃腺癌: 最常见的胃癌。通常分为肠型和弥漫型两种亚型。

肠腺癌:通常在靠近肠的部分胃中发生,并且更频繁地影响80岁以上的人。

弥漫性腺癌:在年轻患者和具有A型血的患者中更常见。弥漫性形式是传统上被认为是胃的癌症。

胃肠道间质瘤(GIST):来自Cajal的调节小肠收缩的细胞。

胃肠平滑肌肉瘤 : 很少扩散到淋巴结。来自肌层粘膜的平滑肌细胞或胃内膜固有层。

消化道类癌: 来自胃体和胃底的粘膜。有限的转移潜能。

消化道淋巴瘤 :通常在胃内进化,但可以在胃肠道的任何部位开始

胃癌的风险因素

影响发展胃癌风险的因素:

  • 幽门螺杆菌感染

  • 饮食

  • 性别

  • 年龄

  • 种族

  • 地理

  • 抽烟

  • 肥胖

  • 胃病史

  • 恶性贫血

  • Menetrier病

  • A型血

  • 胃癌家族史

  • 职业

  • Epstein-Barr感染

  • 有些胃息肉。

这些和其他危险因素在任何癌症病例中的相对影响是可变的,目前很难准确判断。

胃癌症状

早期胃癌:

症状通常很少,但可能会出现以下一般症状:

1.消化不良,胃部不适或胃灼热

2.恶心或食欲不振

3.感觉疲劳

晚期胃癌:

通常伴有以下症状:

1.大便中的血液或黑色的粪便

2.吃了之后感觉胃胀,即使吃了少量

3.饭后呕吐

4.体重下降

5.胃痛,特别是饭后

6.虚弱和疲劳

如您出现以上这些症状,并不总是意味着你有胃癌。但是,如果症状在两周以上仍不减轻,请咨询医生

因为即使他们没有癌症迹象,也可能表明有其他健康问题。

广州现代肿瘤医院医生提醒您:行为和生活方式的改变可以帮助预防胃癌。

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胃癌的诊断与分期

由于胃癌在扩散到身体的其他部位之前通常没有症状,或者有其他症状被误认为是其他情况,所以诊断可能很困难。

然而,快速而准确地诊断胃癌是重要的,这有助于增加成功治疗的几率,降低副作用的机会。

胃癌诊断与治疗

广州现代肿瘤医院经验丰富专家诊断和分期胃癌方面运用专门的先进技术,精确的诊断病情阶段。

精确诊断方法

如果您的症状可能表明胃癌,早期的检查包括:

1.胃肠道的X射线

2.测试粪便样本的血迹

此外,还可以使用下列一项或多项测试来确定是否患有胃癌,是否有扩散或治疗是否有效。

1.活组织检查:  活检是在显微镜下取出组织进行检查。

不同的方法可用于获取组织,取决于它位于何处。

在胃癌中,活检通常通过内窥镜进行。

内窥镜通过口,鼻或切口插入食道和胃。内窥镜有一个工具来取出组织样本进行检查。

2.CT或CAT(计算机轴向断层扫描)扫描。

3.PET(正电子发射断层扫描)扫描。

4.MRI(磁共振成像)。

5.内窥镜超声:  使用专门的设备,医生将装有小型超声设备的内窥镜插入胃内。它会产生声波,在视频屏幕上产生图像。

6.钡剂吞咽:  也被称为上消化道(胃肠)系列,这套食管和胃的X射线可用于寻找胃癌。

7.血液测试,可能包括:

         全血细胞计数(CBC)检查可能由内部出血引起的贫血(低红细胞水平)

         β-hCG(β-人绒毛膜促性腺激素),CA-125和CEA(癌胚抗原)测定,其测量血液中的某些化学物质。

广州现代肿瘤医院医生提醒您:行为和生活方式的改变可以帮助预防胃癌。

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胃癌分期

当被诊断为胃癌,医生将确定胃癌所处的阶段。

分期能确定身体中有多少疾病,以及它在诊断时已蔓延到何处。

这有助于医生计划治疗癌症的最佳方法。

阶段0:在胃壁的粘膜(最内)层的内衬中发现异常细胞。

            这些异常细胞可能成为癌症,并蔓延到附近的正常组织。0期也被称为原位癌。

阶段1:胃癌已经形成。阶段1分为1A阶段和1B阶段,取决于癌症扩散的位置。

阶段1A:癌症已经完全传播通过胃壁的粘膜(最内层)层。

第1B阶段:癌症已蔓延到以下任何一种:

                  完全穿过胃壁的粘膜(最内层)层,在肿瘤附近多达6个淋巴结。

                  胃壁的肌层(中间)层。

第二阶段:胃癌已蔓延到以下之一:

               通过胃壁的粘膜(最内层)层和靠近肿瘤的7-15个淋巴结

胃壁的肌层(中)和肿瘤附近的六个淋巴结

胃壁的浆膜层(最外层),但不包括淋巴结或其他器官

阶段3  分为阶段3A和阶段3B,取决于癌症在何处扩散:

阶段3A:胃癌已蔓延到:

               胃壁肌层(中)和肿瘤附近的7-15个淋巴结。

               胃壁的浆膜层(最外层)和肿瘤附近的1-6个淋巴结。

               胃旁的器官,而不是淋巴结或身体的其他部位。

阶段3B:胃癌已经扩散到胃壁的浆膜(最外层)层和靠近肿瘤的7-15个淋巴结。

第四阶段:胃癌已蔓延到以下之一:

               胃旁的器官和至少一个淋巴结。

               超过15个淋巴结。

               身体的其他部分。

胃癌分期

胃癌治疗

如果被诊断为胃癌,根据癌症的类型和阶段,肿瘤的位置和患者的身体健康状况制定出最佳的治疗方案。

1.手术

手术是胃癌最常见的治疗手段,对于所有分期的胃癌均是一种常规的治疗手段。

内窥镜粘膜切除:  将内窥镜插入喉部并进入胃内,去除某些类型的早期非侵入性胃癌。

部分胃切除术:手术切除胃癌部位,附近淋巴结(过滤感染和疾病的组织)和肿瘤附近其他器官的部分。

全胃切除术:除去癌症扩散的整个胃部,附近的淋巴结,有时脾脏,食道,肠,胰腺和其他器官。

                    食管重新连接到小肠,你可以继续吃和吞咽。

如果胃癌肿瘤梗阻了胃,但肿瘤不能完全切除,可以使用以下手术:

腔内支架放置术:在胃和食管或小肠之间放置一根薄的可膨胀管,以保持通道的通畅。

腔内光动力治疗:将带有激光的内窥镜插入体内。激光切割肿瘤。

2.化疗

化疗的方式取决于癌症的类型和分期。

化疗是一个使用药物通过杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞的生长的抗癌疗法。

当化疗药通过口服或注射到静脉或肌肉,药物进入血液中,可以到达全身癌细胞(全身化疗)。

当化疗药直接置入到脑脊液, 器官或体腔如腹腔,化疗药物主要影响这些区域的癌细胞 (区域化疗)。

3.放射治疗:

我们使用最精确的  放射治疗方法,针对胃癌,同时限制对周围地区的损害

放射治疗是使用高能x射线或其他类型的射线杀死癌细胞或阻止他们生长抗癌疗法。

有两种类型的放疗。体外放射治疗在体外使用一台机器发出射线照射肿瘤。

体内放射治疗使用放射性物质密封在针,粒子,电线,或导管直接放置到肿瘤内或附近。

4.靶向治疗:

这些药物是专门设计用于治疗胃癌的特定遗传和分子谱,以帮助您的身体对抗疾病。

广州现代肿瘤医院治疗胃癌的微创特色疗法

如果胃癌发展至了中晚期,癌细胞已经播散,手术治疗效果较差,放化疗等疗法对癌细胞很难清除干净,

患者经放化疗治疗后易复发,且毒副作用大,容易损害患者各功能脏器,不利于治疗的如期进行。


针对传统疗法的局限性,广州现代肿瘤医院医学肿瘤中心微创疗法成功突破了这一难题。

1.肿瘤介入治疗

介入治疗是广州现代肿瘤医院临床治疗胃癌的特色方法,

主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,

从而达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

2.氩氦刀冷冻治疗:

氩氦刀冷冻治疗是应用美国制造的氩氦冷冻系统。

在超声或CT的引导下,将冷冻探针插入肿瘤内,输入氩气,

探针顶端温度急剧将至摄氏零下160-170度,

将肿瘤细胞冻死,然后换输氦气,温度上升至摄氏40度,使肿瘤溶解。

本法适合不能手术切除的肿瘤。

应用该法治疗各种软组织肉瘤,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,已取得较好效果,有效地延续病人生命。

3.粒子植入术治疗:

粒子植入术治疗是将125I粒子放入癌细胞内,通过发出持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞,对肿瘤起到内放射治疗作用。

4.局部内放疗:

局部内放疗治疗中晚期胃癌,可较好地控制肿瘤局部复发及转移、延长生存期,且并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。

广州现代肿瘤医院对胃癌治疗采取综合治疗措施,对各种方法取长补短,协调、合理安排使用,能够有效杀灭肿瘤,控制转移与复发,取得最佳疗效。

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胃癌3期抗癌患者

胃癌微创疗法的四大优势

1.局部麻醉、创伤小:无需全身麻醉,因此无系统干扰和全麻风险。皮肤创口可以忽略,患者痛苦少。

2.可重复性强、副作用小:不受肿瘤细胞代谢周期限制,根据病情和治疗需要,可分阶段、多次反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节。

用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题。

3.靶向性(针对性)强、实时疗效评估:精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞饿死对正常组织损伤小。

在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地对各种治疗方法的客观疗效进行实时和为有效的评估。

4.康复快、疗效显著:通常在治疗后12小时可正常活动,4-5天即可出院。治疗后患者生存期延长生活质量显著提高。

推荐专家


彭晓赤 主任医师

擅长项目:实体肿瘤的微创靶向治疗/化疗/中西医结合治疗。

彭晓赤早年于中山医科大学硕士研究生毕业,并前往加拿大UBC大学医学院、新加坡国立大学医院等进行学习。

从1993年开始,彭主任就投入到了癌症治疗的队伍中,从事癌症治疗20多年,在不断的钻研和研究的过程中,

彭主任对于治疗癌症有了自己的心得体会,在各级学术刊物及大型学术会议上发表和交流专业论文20多篇。