肿瘤标志物阳性是否就患有肿瘤

瘤是人体器官组织的细胞,在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关,不按正常器官的规律生长,丧失正常细胞的功能,破坏了原来器官结构,有的可以转移到其他部位,危及生命。

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物(tumormarker,TM)是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,具备以下一些特征:由肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出;某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数病人中检测出来;临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出;肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小;在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。理想的肿瘤标志物应符合,上述各项特征。然而,实际上并不存在绝对理想的肿瘤标志物。现今所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤病人中明显增多。故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。

肿瘤标志物阳性就一定患有肿瘤吗?

肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤。若要确诊,还要进一步用CT、B超等方法检查。目前由于特异性100%的肿瘤标志物还没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性.引起假阳性的因素有:
(1)某些疾病:炎症性疾病可使一些肿瘤标志物表达増加。肝脏良性疾病吋AFP、CA19-9、CEA及肾功能衰竭吋CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高。
(2)生理变化:妊娠吋AFP、CA125、HGH和月经时CA125也会升高。
(3)肿瘤手术或放疗/化疗过程中:由于肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤标志物的产生增加,从而影响肿瘤标志物的测定,造成假阳性。
(4)样本中的兔疫球蛋白可通过与测定中所使用的特异性抗体发生反应而影响判定结果。如自身免疫疾病病人体内有大量自身抗体物质,如类风湿因子(RF)就可以与肿瘤标志物抗体发生反应,形成假阳性,针对动物免疫球蛋白的嗜异性抗体也可以干扰肿瘤标志物检测出假阳性,而且干扰指标涵盖除PSA、f-PSA以外的其他全部项目都出现假阳性。
(5)此外,还存在样本溶血、脂血等因素的干扰,被检者有炎症及身体健康状况较差时都可以出现假阳性,有时检测结果甚至达到临界值的两倍左右。
肿瘤标志物阴性结果就不会有癌吗?

肿瘤标志物阴性结果不一定表明病人体内不存在肿瘤。当产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少;细胞或细胞表面被封闭;机体体液中一些抗体与肿瘤标志物(肿瘤抗原)形成免疫复合物;肿瘤组织本身血循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中时,也会出现假阴性的情况。如果对于高度怀疑或有明显症状的病人,检测到阴性值,则要考虑肿瘤标志物测定体内因素和体外因素的影响,建议进行重新测定,并结合其他检查,具体病情具体分析。