【疫情必看】:在肿瘤治疗中中医与饮食的作用

中医是我们的国医,有数千年的传承;中国又是饮食大国,自古便有民以食为天的说法。对于中医和饮食,每个人都有自己根深蒂固的观点,很难为别人所影响。

但是针对肿瘤病人这个特殊群体,我觉得还是有必要来说一下,因为在兼顾治疗和副作用的同时还要保证病人的营养,这需要科学的指导。

下面主要讲下肿瘤患者的饮食误区和应对方案:

误区一饿死癌细胞

这个说法早在30年前美国科学家就提出过,只不过原清华大学颜宁教授团队取得了重大突破,被科学素养较低的记者扭曲之后,才在广大吃瓜群众中散播开来。

简单科普一下:针对癌细胞摄取能量更强的特点,颜宁团队发现了一种特异性的葡萄糖转运蛋白,并重建了其模型,以期将来能通过控制这个转运蛋白阻止葡萄糖进入癌细胞,从而达到饿死癌细胞的目的。绝不是不让癌症病人吃饭。

迄今为止,并没有研究发现增加营养可促进肿瘤的生长,肿瘤细胞并不会因为机体营养不良而放慢生长的脚步。营养不良时,首当其冲的便是免疫力降低 ,肿瘤并发症增加,各种治疗的耐受性降低,抗肿瘤治疗效果降低。研究发现,营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。

应对之策:荤素搭配,营养平衡。蛋白质的摄入很重要,鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、虾都是很好的蛋白质来源,以鱼和虾为佳,舒化奶好于普通牛奶,羊奶好于舒化奶;青菜随便吃,不忌口。

总结起来就是:吃点好的,很有必要(高蛋白、高脂肪、低碳水化合物)。

Tips:化疗期间饮食可以稍微清淡些,因为胃肠粘膜水肿期,消化功能不好,大量高能量食物会加重胃肠负担。单一食物在胃内的停留时间在2~4h,混合型食物在胃内的停留时间是4~6个小时,所以化疗期间,可以稍清淡些,各种肉粥就很好。

误区二发物不能吃

在中国病人的食谱中,牛羊肉、海鲜、鱼、鸡甚至鸡蛋都在发物之列,并且每个地区都有自己的发物,同一种食物,在不同的地区也可能有不同的分类。高主任对发物的“发”解释为“诱发,引发,助发”,主要见于一些过敏性疾病,比如过敏性哮喘、皮肤病等。

目前并没有证据证明肿瘤的生长和发物有关,想想治疗效果更好的欧美国家,一切也就释然了。如果得病前对某种食物不过敏,那完全可以放心地吃,毕竟这些发物都是主要的蛋白来源。

误区三保健品抗癌

保健品在中老年人群的影响力估计仅次于广场舞了吧,但这是个仁者见仁智者见智的事情。送给大家一句话,抛开剂量谈毒性是耍流氓,同样,抛开剂量谈获益也是耍流氓。保健品就是这样,经常夸大其作用。

保健品于我来说,不支持,不反对,但一定要注意两点:第一,保健品不是药品,并没有治疗功效,要以正规治疗为基础;第二,要选择大品牌。

如果比较拮据,那就别跟风了,毕竟保健品最大的副作用就是:费钱!!!

误区四喝汤有营养

这主要在南方,尤其是广东比较流行。广东人对汤的概念根深蒂固,无论我们拿出什么样的数据证明汤的营养价值并不高,但依然改变不了广东人对汤的执着,这甚至成为选媳妇的标准之一。

近代营养学分析表明,汤的营养价值只有原料的5%~10%,其中主要是一些维生素、少量游离氨基酸、钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,大部分营养(特别是蛋白质)都留在了肉里,大量喝汤,会影响其它食物的摄入,且营养成分不全,反而会导致营养不良。

应对之策:先吃肉,后喝汤。

误区五饮食偏方

这个在民间是很流行的,茄子皮绿豆煮水、癞蛤蟆炖汤、蜈蚣蝎子大杂烩,各种千奇百怪的东西。其实中国人对于肿瘤的认知时间并不长,不知道这些号称祖传的偏方是怎么未卜先知的。

用效果不确定的偏方进行抗癌治疗,忽视正常饮食,或以饮食偏方替代正规肿瘤治疗,有害无益。

 经常有病人问我说:徐大夫,辣椒能吃吗?酸的能吃吗?我都回答,想吃就吃点吧,但千万不要过量。毒性那么强的化疗药靶向药都吃上了,再在饮食上过分纠结就矫情了!所以在日常实施过程中,以病人为中心是很重要的。病人想吃、能吃是基础,在此基础上选择性的吃会达到事半功倍的效果。

Tips:对于消化功能尚可,但存在吞咽困难、咀嚼障碍等症状的肿瘤患者,在进流食时,可以把各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类食材和少量油、盐用搅拌机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既营养搭配合理,利于消化吸收又方便吞咽。

如果想要营养全面又便于服用,可选择针对疾病设计、满足营养需要的病人特殊的“饭”—特殊医学用途配方食品,简称特医食品(FSMP)。可前往医院营养科,在临床营养师指导下,根据病人个体情况选择相应制剂。