肝病患者饮食的黄金法则

对于患肝炎的患者来着,最恐惧的是自己的肝炎一不小心发展成了肝癌。据数据表明,我国原发性肝癌90%以上都是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的乙肝患者。乙肝病毒的持续感染是导致原发性肝癌的主要原因。这说明,乙肝患者如听之任之,不及时规范治疗,有可能会发展为肝癌。广州现代肿瘤医院李晓诗医生指出,肝炎与肝癌关系极为密切,一般会经历急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的过程。为了控制肝炎发展为肝癌,就需要肝炎患者及时治疗,注意饮食,定期体检。

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1.常见肝病

1.病毒性肝炎   

肝炎是由肝炎病毒引起,现时已发现有六种病毒,分别造成甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。甲和戊型肝炎是经进食不洁食物而受感染,而其他肝炎则是经血液及体液传染。

2.酒精性肝病   

酒精性肝病是由酗酒引起, 酒精会在肝脏中产生有毒代谢物乙醛, 对肝脏构成损害。酒精亦会使肝脏发生病变, 做成脂肪肝、 酒精性肝炎及肝硬化。   

3.胆汁性肝病   

由胆囊发炎或胆管阻塞而导致肝脏排出的胆汁不能顺利送往十二指肠, 胆汁因而存积于肝脏, 导致肝细胞受损。   

4.肝硬化   

肝硬化是指肝细胞逐渐纤维化( 结痂) , 令肝脏表面坚硬, 阻碍肝脏血液及分泌的流动, 而造成永久性的损害。成因包括: 持续性的肝炎( 特别是乙型肝炎) 、 长期酗酒、 脂肪肝、 胆汁性肝病或化学毒物等。   

5.肝性脑病变   

正常情况下, 蛋白质中的氨基酸会分解成亚摩尼亚, 再经肝脏分解成尿素, 以便排出体外。在末期肝功能衰竭下, 肝脏分解亚摩尼亚的功能减退, 使亚摩尼亚积存血液中, 通过血液流至脑部, 进而破坏脑部, 造成神智不清、 失忆及昏迷等严重并发症。    

2.治疗方法   

除药物治疗外, 饮食控制在肝病中有重要的角色。选择适当的食物, 可以减轻肝脏的负荷, 防止病情恶化及发生并发症, 而良好的营养素可以让受损细胞复原, 使身体尽快恢复。如肝病发展致永久性的损害( 如肝硬化) , 则要进行肝脏移植。

3. 肝病患者饮食 

1)摄取足够热量

足够热量有助保持理想体重,并按肝脏受损的程度要额外摄取能量作修补受损组织之用。建议提供足够的糖类及脂肪之高热量饮食,防止体内的蛋白被分解作热能,以修补细胞及制造人体蛋白质。正餐之间可进食低蛋白高热量的小食补充能量 。

2)戒酒

限量甚至戒用含酒精之饮料及食品。 

一般按病情作出不同的处方, 有些情况需要以下一种或多种的饮食控制

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3) 高蛋白饮食   

4) 低蛋白饮食   

为免加重肾脏负荷或导致中枢神经中毒, 建议限量选用蛋白质。高生物质素蛋白较低生物质素蛋白容易转化为人体蛋白质, 故应在限量内多选高生物质素蛋白如动物性蛋白, 少选低生素蛋白如植物蛋白。正餐之间可加低蛋白高热量小食, 以增加热量摄取。    

适量选用:高生物蛋白质食物瘦肉、 牛肉、 羊肉、 家禽、 鱼类及海产、 蛋、 豆腐及豆制品、 奶类食品、 乳酪、 低脂芝士    

限量选用

干豆、 及其制成品: 红绿豆、 眉豆、 黑豆   

硬壳果:合桃、 花生、 果仁、 栗子、 腰果   

根茎类:薯仔、 马蹄、 蕃薯、 芋头、 莲藕等   

五谷:饭、 米粉、 粥、 上海面、 乌冬、 克力架、 马利饼、 面包、 麦皮、 鱼胶、 啫哩、 布甸    

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避免选用

各种浓肉汤、 豆汤、 忌廉汤、 罐头汤、 浓缩汤料、 鸡精、 牛肉汁

补品及炖品如花胶、 燕窝、 鱼翅等    

中式糕点、 西饼、 蛋糕和雪糕    

含牛奶成份的糖果如牛奶糖、 朱古力、 拖肥、 杏仁糖    

以牛奶调配的饮品如阿华田、 好立克、 美禄、 朱古力饮料、 奶茶、 牛奶咖啡、 乳酸及营养饮品    

花生酱、 蛋黄酱及沙律酱    

低蛋白高热量小食:   

1.西米布甸

2.杂果大菜糕

3.吉士汁伴罐头水果

4.蔗汁糕   

4. 低脂肪饮食