疫情之下,肿瘤患者出现这 4 类症状需立即就诊

根据国家卫生健康委员会的通报,截至 2 月 18 日,国内新型冠状病毒感染的肺炎病例已确诊 72531 例。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体处于免疫力低下的状态,是新型冠状病毒的易感人群之一。
肿瘤患者是否需立即治疗?什么情况需立即处理?就诊过程中需要注意什么?与大家分享下来广州现代肿瘤医院的专家们给出的参考建议。
1. 肿瘤患者是否需到院治疗?
肿瘤属慢性病,大多数肿瘤病人需要在限定时间内尽快治疗。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
作为良性肿瘤,绝大多数不会恶变,生长缓慢,不需要紧急处理。如果不出现症状,多年也对机体影响较小,如皮下的纤维瘤、脂肪瘤、子宫肌瘤等。
通常说的需「立刻治疗」是指恶性肿瘤,需在限定时间内治疗,一般是指在发现后 7-30 天内治疗,并不是说一天都不能拖,或者说拖几天就要转移了。
对于一些不能明确良、恶性的肿瘤,例如在体检中发现的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,根据国内和国外的指南,部分结节是可以观察而不处理的。
如初诊发现的 8 mm 以下的肺结节,经过 B 超检查发现的 TI-RADS 3 以下的结节等,都可以按照指南观察在 1-12 月不等的时间后再次复查。
2. 肿瘤患者出现哪些情况需立即就诊?
肿瘤也有急诊的情况,需要立即就诊,往往出现在晚期恶性肿瘤中,根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症所引起的急诊。
(1) 肿瘤压迫或外侵周围脏器
肺癌导致上腔静脉压迫综合症、脑转移癌导致颅内高压、急性脊髓压迫综合症、恶性心包积液、消化道梗阻等,这些情况大多发生在晚期恶性肿瘤中,可以导致患者呼吸困难、顽固性头疼、活动障碍或丧失活动能力、腹胀、腹痛等,需要马上处理,严重会危及生命。
(2) 出血
能够及时发现的出血多见于肺癌和消化道癌,原因是恶性肿瘤侵蚀周围血管,如果出血量大,需要立即处理。
(3) 代谢性
如急性白血病、巨大淋巴瘤等,由于组织溶解产生大量相关物质入血,发生高钙、高钾、高尿酸血症等,导致肾功能衰竭、意识模糊等危险。
(4) 治疗中的并发症
最多见的是化疗后粒细胞、血小板减少,导致患者感染、出血
3. 癌症患者就诊的 6 点建议
(1) 肿瘤急诊是需要马上就诊的,患者需要立即到就近的专科医院或肿瘤专科就诊; 对于已经威胁生命的情况,可以使用 120 系统。
(2) 对于治疗已经结束后的定期复查,可以根据情况后延后检查; 对于化疗等治疗间歇期的常规复查,如血常规、血生化检查,建议在家附近有条件的医院检查。
(3) 合并有糖尿病、高血压等的慢性病的患者,请先评估自己的身体情况,因为现有的治疗方法,都会降低病人的免疫力,在疫情期间,会增加治疗的风险。
(4) 现在很多地方都启动了重大突发公共卫生事件一级响应,不带口罩都涉及到违规。因此,如果有疫区直接或间接接触史,请按照相关规定居家隔离 14 天,如果没到隔离时间到医院就诊,甚至隐瞒情况,就涉及违法了。
(5) 有发热的病人先到国家指定发热门诊就诊,就诊前请带齐曾经治疗的病历复印件、检查报告、出院证明等,方便医生尽快判断。
(6) 对肺的小结节、甲状腺小结节等,如果医生建议可以观察或延后治疗,不需要马上住院治疗。
4. 肿瘤患者就诊前需要注意什么
1. 看政府公告、医院通知
根据疫情的变化,各级政府和各个医院都会调整防控的措施,因此提醒大家关注最新的公告和通知
医院也是公共场所,为了限制人流聚集,很多医院也实行了新的就诊路线,有单向进出、单门进出等举措,请就诊前一定关注医院的网站、公众号的通知。在就诊途中,请一定做好自我防护。
2. 请尽量采用预约挂号,网上门诊等方式就诊:
在疫情期间,应该减少去医院的情况,对于需要就诊的肿瘤患者,请采用预约挂号。
因为特殊时期,很多医院都对就诊人数做了限制,甚至暂停加号。预约成功的,也要在规定的时间内就诊。另外,有很多医院开展了网络门诊,可以在家里进行就诊,社会上也有一些医生平台可以帮助你找到主治医生进行咨询。
3. 尽量缩短在医院停留的时间
在就诊后,如果仅仅需要门诊处理,请根据医院的标志或咨询导医台,尽快预约检查或取药,然后立即离开医院避免过多的接触人。
如果医生建议入院,由于疫情防控期间,很多医院也采用了预约制,所以你可以根据医院和科室的规定,把入院证交到指定的部门,然后迅速离开医院,医院会根据你的病情缓急和顺序尽快通知你。