一根冰冷的“铁管”迸发着生命的“火花”

更新时间:2017-07-07        阅读次数:          关键词: 食道癌 微创治疗 食管支架 林云峰

食管支架“躺”在胃里将近半个月,打嗝不断的食道癌患者林云峰决定要把它取出来。2017年5月12日这天,林云峰同往常一样,怀着焦虑和忐忑的心情接受了印尼当地医生的胃镜检查。当医生用镊子穿过食管,再伸至患者胃部把长约12.5cm,直径2 cm的食管支架钳取出来时,医生惊叹地表示:“真神奇,食管上的肿瘤竟然看不见了。”

这到底发生了什么?食管支架为何又会出现在患者的胃部?事情得从去年说起。

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“生不如死”

一根食管支架,撑起食管癌患者生命的蓝天

去年10月,来自印尼泗水的林云峰被确诊患有食管癌。拒绝手术和放化疗的他,虽避免了传统治疗带来的损害和副作用,却也忍受着别样的痛。用他自己的话形容,“吃不下,睡不好,感觉生不如死。”一个偌大的肿瘤如坚硬的大石,盘踞横亘在他的食管下段,阻止食物流进胃部,堵塞了生命得以维持的重要通道。

林云峰出现了严重吞咽困难,每次进食都需要一小口一小口,连喝水也变得困难。此外,由于食物囤积在贲门难以流通,为防止食物倒流,林云峰连睡觉也不能平卧,只能半躺,感觉异常难受。3个月下来,他的体重飞速下降了40斤。

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众所周知,由于进食困难,许多晚期食管癌患者往往是被“饿”死的。没有营养补给,患者的体质便不足以对抗病魔,有危及生命的可能。为改善进食情况,医生便将一根食管支架放置在林云峰食管的下段,毗邻肿瘤,并以肿瘤作为“卡点”,强挤出一点位置,以此将食物引流到胃部。接受了支架植入后,林云峰的进食状况得到了少许缓解。

化险为夷

微创治疗后肿瘤“卡点”消失,支架掉落至胃部

肿瘤一天不消灭,一天它便威胁着人类性命。虽进食问题得以暂时性改善,但实质性问题仍然存在。林云峰只好继续寻找科学有效的治疗方法。最后通过多方打听,选择了广州现代肿瘤医院。2017年初,林云峰飞往了中国。

考虑患者伴有打嗝、身体乏力、进食困难、上腹部有灼烧疼痛感,胃部反酸等不适症状,身体十分虚弱。又由于食管的结构、功能较为特殊,治疗方法局限,易引发食道穿孔、食道瘘、大出血等并发症,广州现代肿瘤医院团队(MDT)决定给他行创伤小、并发症发生率低,且疗效明显的介入、光动力,以及中医中药综合治疗。

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在光动力治疗中,医院MDT为患者采用了静脉注射光敏剂,令其肿瘤中的癌组织大量吸收光敏剂,而正常组织甚少吸收。再用特殊激光照射癌肿,在光能作用下,光敏剂对癌细胞产生作用,使癌细胞呈中毒性坏死。治疗结束后,林云峰的肿瘤得以缩小。吞咽困难、身体乏力等症状有所改善。

食管癌是上消化道的高发肿瘤,采用内镜下光动力治疗可能达到完全治愈。对于无法实施外科切除的中晚期梗阻性病变,采用内镜下光动力治疗,必要时以放疗协同,可达到缓解梗阻、消除或减轻吞咽困难、控制病情、延长生命的目的,是一种较好的姑息疗法。

此外再结合介入治疗。利用一根精细导管,通过股动脉将抗肿瘤药物直接送至肿瘤病灶,药物浓度高达8倍,进一步杀灭癌细胞。期间为增强患者机体免疫力,减低药物的副作用,患者还接受了中医中药辅助治疗。几个治疗周期下来,患者的胃口、睡眠等也进一步得到改善。

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3个月后,复查CT显示,林云峰食管黏膜上的肿瘤已基本消失。而此前作为“卡点”的肿瘤不见了,食管支架也自然从食管掉落到了患者的胃部。据检查医生介绍,当他们将镊子穿过食管把支架钳取出来时,已明显感觉到患者的食道恢复了光滑、富有弹性,并且收缩自如,食道功能逐渐恢复。

隐约可见,眼前这根支架,不大,冰冷,却拥有一股向上、火热的张力,迸发着神奇而绚丽的生命火花。