射频消融（RFA）：灭活肿瘤

一. 定义

在影像导向下，通过经皮穿刺微创方式进入肿瘤内，导入热源发生器，用物理方法直接消灭融化肿瘤。由于消融术目标明确，作用强烈，对正常组织不产生明确毒副反应。射频消融效果如同开刀手术，故被称为不需要动刀的“刀”—— 消融刀。

二. 原理

射频消融具有多极射频消融针、多点温度监测系统，高温度可达到125摄氏度，手术过程中实时监控靶区温度，确保手术安全有效。手术在DSA、CT或B超等影像设备引导下，经皮穿刺，将1根带10枚针芯的电极针插入肿块内部；然后将电极针前端的针芯打开，电极针头上伸出10根“小爪”，成伞状牢牢抓住肿瘤；借助高频电流，从而使电极针芯周围组织产生高速离子震动和摩擦，产生热量，当温度达到80至100摄氏度，肿瘤被一团“火焰”包裹着，发生凝固性坏死，进而杀死局部肿瘤细胞。

三. 射频消融流程

在CT引导下经皮穿刺，电极针插入肿块内部；

电极针在肿瘤中伸出10根“小爪”，成伞状牢牢抓住肿瘤；

高温射频消融中：肿瘤被一团“火焰”包裹，发生凝固性坏死。

四. 优点

1. 影象引导，实时跟踪，准确可靠；无需开刀，仅在局麻下经皮肤穿刺治疗；

2. 创伤小、痛苦小、副作用小、疗效稳定、恢复快、治疗周期短；

3. 治疗效果好，可以达到与手术切除相似的效果。

五. 临床应用

1. 适用于肝癌、肺癌、乳腺癌等，及各种转移性肿瘤；

2. 术后复发者；

3. 直径小于5cm，肿瘤数目少于3个的原发性肿瘤，一般情况可彻底毁损病变；

4. 大于5cm的原发性肿瘤可采取分次治疗，可明显减小肿瘤体积，延缓其发展；

5. 年老体弱或合并其他疾病，不能耐受手术切除者。